Examen orofaríngeo para predecir la gravedad de la apnea del sueño

Autores españoles evaluaron la utilidad de la exploración de la vía aérea superior, prestando atención especial a la posición de la lengua de Friedman (FTP, por sus siglas en inglés), para confirmar el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) y su gravedad en un estudio transversal. Se incluyó a 301 pacientes consecutivos ingresados ​​en la unidad de trastornos del sueño debido a la sospecha de SAOS. Evaluaciones de índice de masa corporal calculado como el peso en kilogramos dividido por la altura en metros al cuadrado (IMC), medición del perímetro del cuello, el examen orofaríngeo; fibroendoscopia; rinomanometría, y un estudio del sueño. Las medidas de resultado fueron índice apnea-hipopnea (IAH), FTP, el tamaño de la úvula, y algunas exploraciones complementarias (sexo, edad, IMC, perímetro de cuello, flujo nasal), cuya importancia no ha sido claramente establecida, y para explorar su valor potencial como predictores del Índice Apnea-Hipoapnea (IAH). 

Ellos encontraron: "Los resultados fueron los siguientes: la edad media de los pacientes fue de 51 años, el 71,1% eran hombres, el IMC promedio fue de 29,8, y el perímetro cervical, 40,5 cm., en el 94,0% de los pacientes el valor de IAH fue de al menos 5.0/horas. Los pacientes con puntuaciones de FTP de 2 y 3 representaron el 74,1% de la población estudiada: el 14,3% tenía una puntuación de FTP de 1, y sólo el 11,6% tenía una puntuación de 4. El 6.0% de los casos con un IAH normal, 16 pacientes fueron clasificados con resultados FTP de 1 y 2, con una puntuación de 2. La calificación del tamaño de las amígdalas, la puntuación de la úvula, el IMC, el perímetro de cuello, el flujo nasal a 150 Pa, y la edad se relacionan con SAOS grave. Curiosamente, el IAH en pacientes que habían sido intervenidos de amigdalectomía fue mayor que en el grupo TS1 (amígdalas dentro de la fosa tonsilar) y muy similar a la TS 2 grupos (las amígdalas que se extienden más allá de los pilares de las amígdalas). En el modelo de regresión múltiple, sólo la puntuación FTP mostró una relación relevante a la gravedad de SAOS". 

Los autores concluyeron: "En primer lugar, ya que la puntuación de la posición lengua de Friedman es casi el único parámetro relacionado con la gravedad de SAOS, un examen orofaríngeo simple puede proporcionar información clave sobre este tema de amigdalectomía. En segundo lugar, no parece proteger contra el desarrollo del SAOS. "